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索引號: 11152128MB1676571T/202309-00017 組配分類: 政策解讀
發(fā)布機構(gòu): 鄂溫克族自治旗醫(yī)療保障局 主題分類: 綜合政務(wù) / 其他
名稱: 鄂溫克族自治旗醫(yī)療保障局2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作政策解讀 文號:
成文日期: 2023-09-19 發(fā)布日期: 2023-09-19

鄂溫克族自治旗醫(yī)療保障局2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作政策解讀

一、文件出臺依據(jù)是什么?

為深入貫徹落實黨的二十大精神,持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革,健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會保障體系。按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局 內(nèi)蒙古自治區(qū)財政廳 國家稅務(wù)總局內(nèi)蒙古自治區(qū)稅務(wù)局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(內(nèi)醫(yī)保發(fā)2023〕18號)《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局 內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳 內(nèi)蒙古自治區(qū)財政 內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會 內(nèi)蒙古自治區(qū)鄉(xiāng)村振興局關(guān)于堅決守牢防止規(guī)模性返貧底線 健全完善防范化解因病返貧致貧長效機制的通知》(內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕20號)《呼倫貝爾市醫(yī)療保障局關(guān)于全力做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作的通知》(呼醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號)要求落實我旗居民醫(yī)保征繳工作。

、征收的居民醫(yī)保費包含哪兩部分資金?

(一)財政補助資金。

2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標準新增30元,達到每人每年640元。

(二)個人繳費標準。

1.普通人員(含新生兒)繳費標準:2024年度,個人繳費每人400元。

2.特殊人員繳費標準:一是特困人員、孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險由醫(yī)療救助基金全額補助。二是低保對象、農(nóng)村牧區(qū)低收入人口、返貧致貧人口(含納入防止返貧監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定人員、邊緣易致貧人員、因病突發(fā)嚴重困難人員)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費200元,醫(yī)療救助基金定額補助200元。三是重度殘疾人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費200元,殘聯(lián)定額補助100元,醫(yī)療救助基金定額補助100元。

3.有關(guān)要求:對具有多重特殊身份屬性的人員按“就高不就低”的原則享受參保資助,不得重復(fù)資助。

集中繳費期及待遇享受期是什么時候?

2023年9月1日至2023年12月31日新辦理參保繳費和在2023年9月1日至2024年3月20日辦理續(xù)保的居民,其待遇享受期為2024年1月1日至2024年12月31日。

2024年1月1日至2024年3月20日新辦理參保繳費居民從繳費次月起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

、等待期如何規(guī)定?

集中繳費期內(nèi)連續(xù)繳費的城鄉(xiāng)居民、職工醫(yī)保中斷繳費3個月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員、新生兒以及農(nóng)村牧區(qū)低收入人口等特殊群體人口,均不設(shè)置等待期。

、如何進行參保繳費?

(一)普通人員何如正常續(xù)保?

方法一:通過稅務(wù)部門微信小程序(城市服務(wù))、支付寶(市民服務(wù)中心)、內(nèi)蒙古稅務(wù)APP、蒙速辦APP等渠道進行線上繳費。

方法二:前往所屬旗市區(qū)稅務(wù)繳費大廳、建設(shè)銀行網(wǎng)點、代征社區(qū)(醫(yī)保服務(wù)點)等地進行線下繳費。

(二)特殊人員如何繳費?

特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象、農(nóng)村牧區(qū)低收入人口、返貧致貧人口和重度殘疾人的繳費信息,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行參保登記、核定應(yīng)繳費額后,方可自行通過稅務(wù)部門智能化線上渠道和傳統(tǒng)線下渠道依核定繳費。

(三)新參保人員(含斷保人員)如何繳費?

應(yīng)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行費用核定后,再前往稅務(wù)部門進行繳費。

(四)新生兒如何繳費?

1.正常參保登記:按照《關(guān)于進一步落實〈基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦規(guī)程〉中新生兒參保有關(guān)問題的通知》(呼醫(yī)保發(fā)〔2021〕52號)要求,新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護人(代辦人)憑新生兒本人戶籍到戶籍所在地(非本市戶籍的新生兒到居住地)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或醫(yī)保服務(wù)點辦理參保登記,并按規(guī)定繳納出生當(dāng)年醫(yī)保費。

2.參保登記前死亡:按照《關(guān)于印發(fā)〈內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦實施細則〉的通知》(內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2022〕16號)規(guī)定,辦理戶籍登記前死亡的新生兒,且自出生之日起發(fā)生住院醫(yī)療費用的,自出生之日起90天內(nèi),其法定監(jiān)護人可憑新生兒《死亡證明》到屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保繳費業(yè)務(wù)。以“父親或母親姓名+XSE”作為姓名,選擇“其他證件類型”用父親或母親身份證號辦理參保登記。按規(guī)定繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費后,自出生之日起所發(fā)生的合規(guī)住院醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷。報銷辦結(jié)后,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時為其辦理終止參保。

(五)在校學(xué)生如何繳費?

繳費事宜由學(xué)校統(tǒng)一代收代辦。

(六)外地戶籍人員如何參保?

我市醫(yī)保參保繳費已取消戶籍限制,可持居住證或長期居住證明或未參保承諾書,參加所屬旗市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

溫馨提示:

請廣大居民朋友積極參保,主動了解醫(yī)保政策,防范因病致貧返貧風(fēng)險。