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各盟市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì),滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì):

為深入貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》精神,實(shí)施積極生育支持政策措施,按照國(guó)家醫(yī)保局等17部委《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號(hào))要求,經(jīng)研究,決定將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍

經(jīng)衛(wèi)生健康部門(mén)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門(mén)人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)。

二、基金支付范圍

將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入我區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍(見(jiàn)附件)。自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付,跨省異地就醫(yī)費(fèi)用暫不納入本通知保障范圍。屬于工傷保險(xiǎn)保障范圍的,由工傷保險(xiǎn)基金按相關(guān)政策予以支付。

三、基金支付政策

參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí),不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%、50%,實(shí)行單行支付,計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額。

四、有關(guān)要求

(一)各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)、人力資源和社會(huì)保障部門(mén)要進(jìn)一步完善協(xié)議管理,加強(qiáng)相關(guān)費(fèi)用日常審核,及時(shí)調(diào)整信息系統(tǒng)相關(guān)參數(shù),強(qiáng)化基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)分析評(píng)估,確保醫(yī)保基金、工傷保險(xiǎn)基金安全有效使用。

(二)衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,嚴(yán)格按照人類輔助生殖相關(guān)技術(shù)規(guī)范為參保人員提供輔助生殖服務(wù)。

(三)做好政策宣傳解讀工作,及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切,合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。

本通知自2024年2月1日起執(zhí)行,國(guó)家和自治區(qū)有新規(guī)定的,從其規(guī)定。

附件:輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目表

內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局

內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳

內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)

2024年1月30日

(此件公開(kāi)發(fā)布)

附件

                                                       輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目表